我是醫學系102級的學長胡永信，很榮幸受到凌憬峰老師的邀請，有這個機會能寫下這段文字，提供學弟妹們參考，雖然我僅多諸位兩年在醫院的時間，但是希望透過分享我心境的轉變，讓大家認識即將面對的生活是甚麼模樣。
每年，醫學系為四年級的學生舉辦白袍典禮，希望學生披上白袍、踏入醫院之際，對自己扮演的角色有一份認知-白袍加身以後，醫學生的身分將會加上實習醫學生(四、五年級)和實習醫師(六、七年級)，甚至是未來的住院醫師和主治醫師，雖然職稱有所不同，但不變的是一顆關懷病人的心。
各位經過三年級基礎醫學的學習，從解剖、組織、生理和病理等角度探知人類身體的奧妙。進入四年級的臨床醫學，更進一步從內科和外科概論，來認識疾病的表現、診斷，以及治療等。不過縱然醫學知識有萬卷書，最後是要回到人身上，因為醫學乃是一門應用科學。四年級，各位在學習內科學時，會到醫院聽臨床醫師講課、而且有機會在病房見習，此外下學期的社區醫學，會到各個層級的醫療院所，了解配合疾病發展的三段五級，所發展的社區醫療群體架構。這段期間各位開始看到求診的病人，對於臨床醫學可能會種下一點想法，但是唯有自己親自照顧病人的那一刻(不論是見習或實習)，才真正能夠撼動各位白袍底下，那顆年輕、純真和好奇的一顆心，因為從那時開始，你們會穿著白袍，在許多人的生命中，演出一段又一段的故事。
每個人故事的篇幅有長有短、內容不一定保證精彩，不過各位可以用心一點一滴地記錄在腦海中，這是白袍賦予你們的特權，它會為各位帶來的生命的轉捩點。跟各位分享一段故事，有一位八十歲的老農夫因為黃疸腹痛，在地區醫院超音波檢查中發現肝臟有一顆十六公分大的腫塊，因此轉診到一家治癌中心。
老農夫畢生都在蘭陽平原的田地裡揮灑血汗，自認沒有生過甚麼大病痛，只是老伴在半年前因為酒精性肝炎去世。主治醫生查房，向老農夫問安，他也客氣地起身回應。老農夫皮膚黝黑、身材細瘦，手指腳掌不僅佈滿厚繭，龜裂暗黃的指甲更透漏歲月和土地的痕跡。醫生一面詢問農夫不舒服之處、一面審視檢查農夫的軀幹和肢體，這個畫面氣氛祥和，絲毫不受農夫肝內腫塊的影響。短暫片刻後，醫生步出病房，詢問病人媳婦，病人對自己病情了解的程度，以及他對人生的看法，是否會為了求生而奮戰到底。
一旁的醫學生心生疑惑，為何醫師要在此時探詢病人的想法，而沒有當面為病人解釋病情?腹部斷層掃描結束，醫療團隊與放射科醫生閱片，腫瘤斷層掃描顯影的表現正是典型的肝細胞癌，而且緊貼著一旁的肝門靜脈，管腔有受到侵犯的跡象。醫生向醫學生們解釋，病人治療的選擇只剩下栓塞一途，但是衰塞後並不保證能有多少肝功能殘餘。隔天，病人出院、打算回家鄉治療，主治醫生問實習醫師們，假使病人的心繫老鄉，想著觸摸田地的泥土，你會讓他回家，還是硬留他在醫院打化療栓塞?此時，醫學生的腦中裡響起課堂裡教條：「病人有得知病情的權力；而醫生有告知病情的義務」；這段醫生和老農夫之間的故事，讓醫學生從此對這段教條有新的詮釋。
老農夫畢生都在蘭陽平原的田地裡揮灑血汗，自認沒有生過甚麼大病痛，只是老伴在半年前因為酒精性肝炎去世。主治醫生查房，向老農夫問安，他也客氣地起身回應。老農夫皮膚黝黑、身材細瘦，手指腳掌不僅佈滿厚繭，龜裂暗黃的指甲更透漏歲月和土地的痕跡。醫生一面詢問農夫不舒服之處、一面審視檢查農夫的軀幹和肢體，這個畫面氣氛祥和，絲毫不受農夫肝內腫塊的影響。短暫片刻後，醫生步出病房，詢問病人媳婦，病人對自己病情了解的程度，以及他對人生的看法，是否會為了求生而奮戰到底。
一旁的醫學生心生疑惑，為何醫師要在此時探詢病人的想法，而沒有當面為病人解釋病情?腹部斷層掃描結束，醫療團隊與放射科醫生閱片，腫瘤斷層掃描顯影的表現正是典型的肝細胞癌，而且緊貼著一旁的肝門靜脈，管腔有受到侵犯的跡象。醫生向醫學生們解釋，病人治療的選擇只剩下栓塞一途，但是衰塞後並不保證能有多少肝功能殘餘。隔天，病人出院、打算回家鄉治療，主治醫生問實習醫師們，假使病人的心繫老鄉，想著觸摸田地的泥土，你會讓他回家，還是硬留他在醫院打化療栓塞?此時，醫學生的腦中裡響起課堂裡教條：「病人有得知病情的權力；而醫生有告知病情的義務」；這段醫生和老農夫之間的故事，讓醫學生從此對這段教條有新的詮釋。
白袍典禮，邀請許多資深臨床醫師為你們披上白袍，或許台下有你們重要的家人或朋友，為你們感到光榮；你們看著螢幕，舉起右手念著希波克拉底的醫師誓詞，或許這一連串的儀式對你們來說不怎麼深刻，但是身上嶄新的白袍已經準備好要帶你體驗生命，這時不妨問問自己做好心理準備了嗎?
沒有留言:
張貼留言